Un studiu clinic realizat la Spitalul Universitar Arnau de Vilanova Santa Maria (Lleida) sugerează că utilizarea constantă a CPAP poate... previne hipertensiunea arterială la persoanele cu apnee obstructivă în somn (AOS) care inițial au valori normale ale tensiunii arteriale.
Cercetarea, publicată ca articol original în European Respiratory Journal și semnată inițial de Adriano DS Targa y Gerard Torres, a continuat pentru un sfert o cohortă de pacienți cu OSA severă și a constatat că cei care au utilizat CPAP timp de cel puțin patru ore în fiecare noapte au fost protejat împotriva creșterii tensiunii, în timp ce cei care nu l-au folosit au înregistrat creșteri semnificative.
Studiul din Lérida: design și populație
Procesul a inclus 60 voluntari cu apnee severă în somn, vârstă medie de 52 de ani și tensiune arterială inițială normală. În timpul urmăririi, unii participanți au primit Terapia CPAP iar alții au continuat cu grija obișnuită, permițând comparații ale progresului între grupuri.
Pentru a evalua schimbările, echipa a folosit monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM) Monitorizare 24 de ore. Această abordare oferă o imagine mai precisă a tensiunii arteriale pe parcursul zilei și al nopții, ceea ce este relevant în special în cazul sindromului de oboseală obstructivă a oaselor (AOS), unde pot apărea tulburări nocturne. crește valorile tensiunii arteriale.
Rezultate: Aderența face diferența
Autorii au observat un model clar: neutilizarea CPAP a fost asociată cu creșteri substanțiale diferiți parametri ai tensiunii arteriale pe parcursul perioadei de trei luni. În schimb, printre cei care au menținut CPAP-ul activat patru sau mai multe ore pe noapteNu s-au înregistrat modificări sau chiar s-au observat mici reduceri în MAPA.
Beneficiul depindea de aderarePacienți cu utilizare insuficientă a echipamentului au prezentat creșteri ale tensiunii arteriale comparabile cu cele ale grupului non-CPAP, subliniind faptul că timpul efectiv de utilizare este crucial pentru obținerea protecției tensiunii arteriale.
Apneea de somn și hipertensiunea arterială: o legătură cunoscută
OSA și hipertensiunea arterială sunt legate îngust și bidirecționalProfesioniști precum pneumologul Eusebi Chiner Ei își amintesc că aproximativ jumătate dintre cei care suferă de apnee în somn sunt și hipertensivi și că aproximativ... 40% dintre persoanele hipertensive care sforăie ar putea prezenta AOS.
Dincolo de tensiunea arterială, această patologie duce la somnolență diurnă și la un risc mai mare de accidente de trafic sau de muncăLiteratura medicală leagă OSA de probleme mai grave, inclusiv insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral și cardiopatia ischemică, cu un impact semnificativ asupra sănătății și socialului. mare întindere.
Impactul asupra sănătății și diagnosticului
În Spania, apneea de somn reprezintă o parte foarte relevantă a activității în pneumologie: se estimează că ajunge la jumătate din consultări în acest domeniu. În plus, diagnosticul său crește în fiecare an într-un ritm de 8-10%, reflectând o cerere susținută de îngrijire.
Boala continuă, în ciuda a tot, subdiagnosticatFiziopatologia sa implică desaturarea oxigenului, modificări ale presiunii intratoracice și microstimulare, mecanisme care duc la somnolenţă, deficiențe cognitive și tulburări respiratorii, cardiovasculare, metabolice și inflamatorii.
Ce spun specialiștii
Pentru pneumolog Ferran Barbé, membru SEPAR și cercetător al lucrării, acest studiu deschide o o modalitate practică de a îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții celor care suferă de OSA, concentrându-se pe angajamentul pacientului față de tratament pentru a reduce consecințele precum hipertensiune arterială și, prin extensie, evenimente cardiovasculare grave.
Chiner insistă că lipsa odihnei nocturne este cea mai vizibilă consecință și că impactul său zilnic nu este minor, dar subliniază că cel mai îngrijorător lucru este asocierea cu patologii cardiovasculare și oncologice, așadar consolidarea diagnosticului și a aderenței la terapii eficiente, cum ar fi CPAP, este esențială.
CPAP: Ce este și de ce poate ajuta
CPAP (presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii) este un dispozitiv care împinge aer la o presiune predeterminată printr-un masca, menținând căile respiratorii deschise în timpul somnului. Prin reducerea pauzelor respiratorii și îmbunătățirea oxigenării, poate amortiza vârfuri nocturne ale tensiunii arteriale și efectele sale reziduale pe parcursul zilei.
Cheia este să îl folosești suficient de mult timp în fiecare noapte. Conform datelor studiului, pragul de patru ore pe zi marchează diferența dintre controlul stabil al tensiunii arteriale și riscul de creștere a tensiunii arteriale crește în timp.
Inițiative de promovare a abordării
Cu scopul de a crește gradul de conștientizare și de a instrui profesioniștii, instituțiile și cetățenii cu privire la tulburările respiratorii legate de somn, SEPAR promovează SEPAR Anul TRS, o inițiativă care evidențiază prevalența ridicată și povara economică a acesteia. Printre parteneri se numără organizații precum Apnie BTI y Linde, precum și colaboratori strategici din sector (Esteve Teijin, Orthoapnea, Oximesa, VitalAire, Welltech și Yuwell), consolidând o rețea de cooperare pentru îmbunătățirea diagnostic si tratament.
Printre datele cheie ale lucrărilor desfășurate în Lérida se numără următoarele: eșantion de 60 de participanți cu AOS severă și tensiune arterială normală la momentul inițial, urmărire trei luni cu ABPM pe 24 de ore și confirmarea utilizării CPAP ≥4 ore/noapte protejează împotriva creșterii tensiunii arteriale, spre deosebire de îngrijirea obișnuită.
Acest set de dovezi plasează CPAP ca o instrument decisiv pentru a controla impactul apneei în somn asupra tensiunii arteriale, cu condiția să existe o bună aderență, și subliniază necesitatea detectării precoce a apneei în somn și a însoțirii pacienților astfel încât mențineți tratamentul cu perseverență.